腎臓機能が低下したときの改善方法

体内の腎臓とその周りの臓器腎臓は、脊柱の両側に左右一つずつある臓器で塩分や老廃物、有害物質などを「尿」として排泄する機能を持ちます。

腎臓はこの他にも「血液中の水分や体液、栄養分のバランスを調整する」、「体内の塩分やカルシウムなどのバランスを調整する」、「血液を中性に保つ」、 「血圧をコントロールする」、「ビタミンDをつくる」などの様々な働きがあります。

今回は腎臓の機能が低下した際のチェック方法や原因、腎機能が低下しないように予防する方法などを紹介します。


腎機能低下の原因

腎機能が低下してしまう主な原因は以下の3つです。いずれも生活習慣にかかわることなので不摂生な生活をしている人などは腎機能が低下するリスクが高くなります。

高血圧

血圧が上がることで腎臓への負担が大きくなり腎臓の機能が低下します。腎臓の働きが弱くなってくると、塩分の排出ができなくなってくるのでさらに血圧が上がるという悪循環に陥ってしまいます。

糖尿病

糖尿病が進行することによって、腎臓の働きが低下し尿を作れなくなってしまいます。尿を作れなくなると、人工透析によって尿を体外に出す必要がありますが、これは週に3日程度病院に通って体から尿をとるという大変面倒な処置です。

肥満

詳細な原因はまだわかっていませんが、統計からメタボの人は腎臓の機能が低下していることが多いことがわかっています。肥満は糖尿病、高血圧を合併していることも多いので腎臓には悪いことは間違いありません。

腎機能が低下した時の症状

タンパク尿

腎機能が正常の場合は、腎臓がたんぱく質をろ過するので尿中にたんぱく質は漏れてきません。腎機能が低下すると、このたんぱく質をろ過する働きが弱くなるため尿中にたんぱく質が多く混じるようになります。

血尿

腎臓に炎症が起きると、発熱や血尿、背中の痛みなどがでるようになります。男性より女性の方が尿道が短いため細菌感染しやすく同時に膀胱炎も起こしやすくなります。

むくみ

腎臓の機能低下すると尿を作る働きが衰えるので本来は尿になるべき水分が体内に貯まるために、健康時よりも「むくみ」やすくなります。

トイレが近い

腎臓の機能が低下する際に一時的ですが毒素が溜まるのを防ぐために多くの尿をつくるときがあります。尿が多くつくられるので、当然トイレに行来たくなる回数も多くなります。

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腎機能が低下しているかのチェック

腎臓は、病気になっても自覚症状が出にくいため発見が遅れてしまうことが多いですが、 腎機能が低下してくると尿などに様々な症状が出始めるので日ごろから尿の状態や血圧などをチェックすることで腎臓の障害を発見することが可能です。

尿を確認する

障害が発生すると、尿量が減ったり、赤血球や白血球が混じるためにごった尿が排泄されます。 また、たんぱくを含んだ尿が排泄されることがあり、排泄時に泡立ち、消えにくいことが特徴です。

顔を確認する

自覚症状として、顔や手足がむくんできます。 顔は特にまぶたが最初にむくみ、その後に手、足、腹から全身に広がります。

血圧を測る

腎臓は、血圧の調整などに関わるため、初期の症状としては血圧が上がります。 その後、進行するにつれ頭痛やめまい、吐き気、動悸などが起こりだします。

腎機能をチェックする数値

腎機能が低下しているかどうかは、血液検査をすることで調べることができます。

会社や国保の健康診断を受けた際に、血液検査をしますがそのときのクレアチニン値によって腎機能が低下しているかどうかを判断します。

クレアチニンは腎臓が正常に機能していれば、尿として排泄されるので血液中にクレアチニンが基準値内であれば正常に腎臓が働いていると考えられます。

クレアチニンの基準範囲
男性:~1.00mg/dl
女性:~0.70mg/dl

※基準値は2014年改定版 今後変更されることもある

腎機能低下の予防

働きを回復させるためには、食事や運動など生活習慣の見直しをすることが大切です。

塩分を制限

塩分の摂りすぎは腎臓への負担が大きくなります。1日に6g以下を目安にしましょう。 塩分を控えるコツとしては、ハムやベーコン、インスタント食品などの加工食品を控えたり、 しょうゆや塩を使うところはなるべくダシや香味野菜、ゴマなどで代用しましょう。

たんぱく質の制限

たんぱく質は糖質や脂質と違って分解されると7~8割は老廃物となり腎臓が処理するために負担がかかります。タンパク質は必要ですが、摂りすぎないように体重1kgあたり1日に0.6g ほどは必要です。これは体重が50kgの人で約30gです。

睡眠や運動

生活習慣病には、休養が大切です。気分転換や疲労回復に睡眠や運動をしましょう。
ただし、腎機能がすでに低下している方は激しい運動は逆効果になってしまいますので、 体に過度の負担がかからないウォーキングなどの軽い運動をするようにしてください。

飲酒・喫煙

腎臓の機能が低下している場合、適度な飲酒はかまいませんが過度の飲酒は避けたほうがいいでしょう。、あた喫煙は腎臓病の発症にも影響するので禁煙した方がいいでしょう。

過労やストレス

腎臓の働きの一つに血液をろ過する機能があります。過労やストレスで活性酸素が増えると血液がドロドロになってしまうので、その分腎臓の負担が増えて腎機能が低下してしまいます。

腎機能の改善

b5f5a9e576552e24b2f1e4934acdb353_s軽度の腎機能の低下なら早期に発見し早期に治療することで低下を防ぐことができますが、慢性腎臓病になってしまうと機能が低下した腎臓は元に戻らなくなってしまいます。

腎臓がやっかいなのは、自覚症状がわかりにくく腎機能が低下していると思う人が少ないということです。

腎臓の疾患は健康診断で見つかることがほどんどなので、会社の健康診断、自営の人は市区町村で行っている健康診断を受けるようにしましょう。

腎機能低下の時の注意すべき薬

腎臓の低下時に気を付けたいのが薬の服用です。薬の中には腎臓で代謝されるものがあるので、そのような薬は腎機能低下時には悪化する可能性があるので避けなければなりません。

マグネシウム・アルミニウムを含む薬

下剤や胃腸薬にマグネシウムやアルミニウムが入っている場合があり、これらが体内に蓄積されると腎機能の病状が悪化する場合があります。

非ステロイド性消炎鎮痛剤

鎮痛剤、風邪薬に入っている場合があり、腎機能障害を悪化させる恐れがあります。腎臓の疾患で医療機関を受診しているなら主治医に確認したり、検査で腎機能が低下していると分けっている場合にはできるだけ使わない方がいいでしょう。

造影剤

CTやMRI、血管造影などで使用されます。腎臓で代謝されるので腎臓が弱っている場合体内に蓄積していしまいます。初診で医療機関に行く場合などは自己申告した方がいいでしょう。

抗生物質

抗生物質のなかでもアミノグリコシド系抗生物質は、急性腎不全の原因となる場合があるので、腎機能に合わせた量を投薬してもらう必要があります。抗生物質は腎臓で代謝されるためできれば避けた方がいい薬です。

その他の臓器

腎機能に関連する肝臓に関しては以下で紹介しています。
肝臓の基礎知識


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